“真方便!现在村里就能拿药。”12月12日,在渠县三汇镇乐江村卫生室,村民皮元贵做完常规检查诊治后,直接通过城乡居民医保结算系统完成缴费并购买到了需要的药品。他感慨道:“几分钟就搞定了,不用再花车费跑到镇上看病就医。”
皮元贵感受到的便利,源于渠县正全力推进的“医保服务直达偏远乡镇”微改革。作为2025年的微改革项目,渠县如何将医保服务精准投送到群众“家门口”?又给乡村居民带来了哪些实惠?当天,记者走进试点村卫生室,探寻改革背后的民生温度。
一大早的乐江村卫生室,早已坐满了等待看病拿药的村民。只见房间内,诊断室、治疗室、药房分区清晰,药房橱柜里,上百种药品分门别类摆放得整整齐齐,办公桌上,医保报销所需设备一应俱全。
今年59岁的皮元贵,患有高血压,常年需要吃药控制,每次到村卫生室都要开具苯磺酸氨氯地平片。皮元贵算了一笔账,一盒药的价格是32元,医保统筹基金支付22.4元,个人自付9.6元。“这对我来说省了不少开支。对于我们这些慢性病患者来说,既能在家门口的村卫生室拿药,还能报销一大半,而且是直接结算,很是方便。”皮元贵说。
“自11月5日开通医保门诊就医服务以来,卫生室平均每天有10多位村民前来问诊,截至目前,已接待就诊村民300多人次。”村医张杰介绍,乐江村距县城55公里、距三汇镇7.8公里。医保服务开通后,不仅覆盖本村,还辐射联合村、火盆村、汇北社区等周边村(社区),服务人口增至近1.2万人。
“仅1个多月,常用药品就供不应求,目前我们备有感冒、消化、呼吸类等100余种基本药物,后续会根据村民需求,进一步增加更多的基本药物,尤其是‘两病’(高血压、糖尿病)类药物,让大家再也不用跑远路进城买药。”张杰说。
事实上,乐江村的变化,只是渠县医保服务下沉试点的一个缩影。为了让改革精准落地,前期,渠县医保局深入偏远乡镇实地调研,综合地理分布、人口覆盖与服务可及性等多方面因素进行评估,最终将静边镇峰坪村、东安镇凉井村、临巴镇云一村、临巴镇凉桥村、清溪场镇新田村、宝城镇新民村、三汇镇乐江村、土溪镇三星村共8个村卫生室,纳入首批医保服务直达偏远山区改革试点。
目前,这8个试点村卫生室有效覆盖周边36个行政村,服务人口约11.8万人。自微改革项目启动以来,累计完成医保直接结算1300余人次,涉及总费用12.9万元,医保基金支付9万余元,越来越多的群众享受到了改革红利。“此次试点成功后,我们将推动这项服务实现全县37个乡镇全覆盖。”渠县医保局待遇保障股工作人员邓涪钦说。
从手工记账到智慧服务
就医体验大提升
过去,广大农村居民在村卫生室看病报销,都是村医手工记账,收支均以现金结算。现在,村卫生室接入医保专网,村民不仅可以使用医保卡直接结算,甚至还可以无卡就医、刷脸结算。
“来,李奶奶,您往这边看。”当天,渠县静边镇峰坪村村民李翠碧因患普通感冒来到村卫生室开药。村医何小平拿着一台带有摄像头和电子显示屏的设备对准她的脸庞,“嘀”的一声,系统显示人脸识别通过,点击“确定”后,李翠碧的医保就诊信息随即出现在电脑上。何小平介绍,这是此次微改革为每个试点村卫生室配备的移动智能终端设备。
为了让智慧医保服务在乡村落地,渠县医保局与中国工商银行深化“医银协作”,协同完成终端设备采购、配送及安装调试,为8个试点村卫生室配齐医保专用计算机、打印机、人脸识别仪、读卡器等综合业务终端。同时,指导各村卫生室完成国家医保编码申领、银行对公账户开设等手续,确保硬件与资质双达标。针对农村“一老一小”不会用智能手机的难题,工作人员还协助村民绑定医保亲情账户,家人可代为扫码支付,彻底打通服务“堵点”。
“除了硬件支持,今年11月底,县医保局还对我们进行了集中培训,包括电脑使用、药品出入库管理、刷脸支付等实操技能。就算有不懂的地方,随时能通过微信群随时向技术人员请教。”何小平说,培训让村医们快速掌握了新设备、新流程,保障了服务高效运转。
此外,渠县还建立了健全的常态化监管机制,强化医保基金监管力度,确保医保基金安全平稳运行,让每一分钱都用在群众看病就医上。
“医保结算进村,进一步延伸了医保经办服务触角,改变的不仅是就医方式,更是乡村居民的生活幸福感。”渠县医保局党组成员、机关党委书记贾涛表示,接下来,将持续优化药品配送机制、加强村医培训、完善分级诊疗体系,全面深化医保经办业务下沉,建立起横向到底、纵向到边、全面覆盖的医保经办服务网络;同时全面梳理公共服务事项清单,将高频事项全部下沉,真正把便民利民惠民政策、改革红利落到实处。(王彦力)